На мировом фармацевтическом рынке представлены три оригинальных препарата, применяемых при нарушениях эрекции: Виагра производства компании «Пфайзер» (с 1998 года известна потребителям как в США, так и в странах Европы), Сиалис производства компании «Эли Лилли» (появился на рынке в конце 2003 года) и Левитра (варденафил) — новый препарат производится немецким фармацевтическим концерном «Байер», промотируется совместно с компанией «ГлаксоСмитКляйн».
Сиалис и Левитра действуют по одному принципу с Виагрой и имеют больше сходства с ней, чем различий, — оказывают периферическое действие на эрекцию. Все три препарата обладают схожим механизмом действия, который обусловлен специфическим блокированием фосфодиэстеразы типа 5 — ФДЭ5, наибольшее количество которой содержится в пещеристом (кавернозном) теле полового члена.
В результате блокирования этого фермента накапливается циклический гуанозинмонофосфат, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры в кавернозном теле полового члена и ассоциированных с ним артериол. Следствием этого является приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию.
Таблетки для эрекции назначаются непосредственно перед половым актом в промежуток от 30 минут до 1 часа до планируемого секса. В некоторых случаях препараты назначаются регулярно перед каждым половым актом, иногда их рекомендуется принимать только в тех случаях, когда, по мнению пациента, есть наибольший шанс неудачи.
У данных препаратов есть различия, которые полезно знать. Виагра имеет самый большой клинический опыт, т.к. находится в употреблении с 1998 года. Этот препарат уже помог более чем 16 миллионам человек во всем мире и является наиболее хорошо изученным из всех таблеток для эрекции. Виагру следует принимать за 1 час до полового акта, она работает до 4 часов, и после ее приема чаще наступают побочные эффекты по сравнению с более новыми ФДЭ5 ингибиторами. Перед приемом Виагры не рекомендуется употреблять обильную жирную пищу, т.к. она снижает эффективность препарата.
Левитру можно принимать за 15 минут до планируемого секса, продолжительность ее действия несколько больше, чем у Виагры, а частота побочных эффектов меньше.
Сиалис принимается за 30 минут до предполагаемого полового акта, жирная пища не влияет на его активность, а действует он до 36 часов и иногда более. За это Сиалис называют таблеткой выходного дня, т.к. одна таблетка позволяет находиться «в тонусе» весь уик-энд.