Преждевременная эякуляция — это расп ространенная сексуальная дисфункция, встречающая ся у 30- 40% мужчин.
Masters и Johnson определяют преждевременную эякуляцию как неспособность мужчин сдерживать эякуляцию до дос тижения оргазма партнером в 50% случаев.
Преждевременную эякуляцию можно определять путем измерения длительнос ти полового акта до наступления эякуляции в течение нескольких попыток.
Среднее время, характерное для преждевременной эякуляции, составляет от 1 до 7 минут после интроекции.
Лечение данной дисфункции включает поведенчес кую терапию, например «стоп -старт» терапию. Эффек тивность данной методики, по разным данным, 60 -95%.
При этом виде лечения обязательно участие партнерши в программе лечения, что иногда пробле матично из -за различных социо- экономических и культуральных причин.
Медикаментозная терапия преждевременной эякуляции включает лечение три цикличекими антидепрессантами или ингибиторами обратного захвата серотонина.
Однако медикаментоз ная терапия, как и поведенческая, является симптоматической, и в большинстве случаев не оказывает влия ния на причины преждевременной эякуляции.
Одними из основных этиологических факторов возникновения преждевременной эякуляции считаются психологические причины.
Из органических причин, основной патологией, повышающей риск развития преждевременной эякуляции, считается хроничес кий простатит.
В клиническом исследовании Screponi с коллегами выявили хронический бактери альный простатит у 47,8% пациентов с преждевременной эякуляцией.
В 1997 году Metz c коллегами выделили 2 основных формы преждевременной эякуляции: биогенную и психо генную.
Считается, что простатит может приводить к преждевременной эякуляции, однако механизм не известен. Иногда она может
являться первым проявлением наличия хроническо го простатита.
К тому же, некоторые исследования де монстрировали улучшение в плане преждевременной эякуляции после прове денного лечебного курса по поводу хронического простатита.
Многие исследования демонстрируют выраженную распространенность хронического простатита у пациентов с преждевременной эякуляцией, по сравне нию с контрольной группой.
Отсутствие эректильной дисфункции у пациентов, относительно молодой возраст, нормаль ная регулярность половой жизни наводят на мысли о роли воспаления простаты в патогенезе преждевременной эякуляции.
Достоверно доказано превалирование хронического простатита у пациентов с преждевременной эякуляцией, в сравнении с паци ентами с ППЭ.
Хотя хронический простатит достаточно часто встречается и у пациентов с ППЭ, что может быть связано с особен ностями сексуального поведения молодых людей.
Бак териальная инфекция может прейти в хроническую субклиническую форму и привести к преждевременной эякуляции органической природы.
Ureaplasma urealyticum была выявлена в 20,7 % случа ев у пациентов с преждевременной эякуляцией и хроническим простатитом.
Хотя роль U. urealyticum и других атипичных бактерий в па тогенезе хронического простатита дискутабельна, она может играть роль в развитии простатита и со ответственно преждевременной эякуляции.
Всем паци ентам с преждевременной эякуляцией следует проводить диагностические тесты для исключения патологии простаты.
Необходимы дальнейшие исследования для изучения эффекта анти бактериальной химиотерапии на преждевременную эякуляцию.