Мужской гипогонадизм – это состояние, которое вызвано дефицитом андрогенов вследствие патологий, нарушающих функцию гипоталамо-гипофизарной системы и/или семенных желез.
Гипогонадизм имеет серьезные последствия для здоровья, поскольку гормоны оказывают различные воздействия на сердце, кости и половую функцию.
Является общепризнанной причиной остеопороза и переломов у мужчин, кроме того, имеются многочисленные факты, свидетельствующие о важной роли андрогенов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атерогенеза и сердечной недостаточности.
По сравнению со здоровыми мужчинами у мужчин с гипогонадизмом более вероятны жалобы на депрессию, повышенную утомляемость, снижение общего тонуса.
Распространенность гипогонадизма
Дефицит тестостерона является, возможно, одним из самых распространенных эндокринных нарушений у мужчин. По оценкам, этим заболеванием страдают около 30% мужчин в возрасте от 60 лет и 80% мужчин старше 80 лет.
Первичный мужской гипогонадизм
Иногда называемый гипергонадотропным гипогонадизмом, он развивается в том случае, если дефицит андрогенов обусловлен нарушением функции семенных желез по следующим причинам:
- Врожденные нарушения. Самым распространенным из них является синдром Клайнфелтера, который обнаруживается у 1,5 – 2,5 из 1000 младенцев мужского пола3.
- Физическая травма, в том числе травма яичек, хирургическое удаление яичка (орхидэктомия) или последствия лучевой или химиотерапии.
- Заболевания, такие как паротит, почечная недостаточность, болезни печени или диабет.
Вторичный мужской гипогонадизм
Также называемый гипогонадотропным гипогонадизмом, он является результатом патологий гипофиза или гипоталамуса, к которым относятся:
- Заболевания гипофиза, в том числе опухоли гипофиза, гипофизарная недостаточность и гиперпролактинемия (избыточная секреция гормона пролактина, обусловленная наличием опухоли или побочными эффектами лекарственного лечения).
- Другие заболевания, такие как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или недоедание.