Эректильная дисфункция является одним из проявлений диабетической автономной нейропатии, которая развивается в результате вовлечения в процесс крестцового сплетения и системы местной вегетативной регуляции функции урогенитального тракта.
Диабетическая нейропатия – основное патогенетическое звено эректильной дисфункции – наблюдается в 1–2% случаев при впервые выявленном инсулинозависимом сахарного диабета.
В 14–20% случаев при впервые выявленном инсулинонезависимом диабете; в 50–70% при длительности диабета свыше 15 лет.
Кроме того в развитии эректильной дисфункции важную роль играют следующие факторы: нарушения секреции тестостерона и изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, развитие диабетической ангиопатии.
У больных сахарным диабетом эректильная дисфункция встречается в 50–75% случаев и развивается на 10–15 лет раньше, чем в общей популяции.
Распространенность эректильной дисфункции у мужчин с сахарным диабетом увеличивается с возрастом.
Так, в группе пациентов 20–29 лет эректильная дисфункция встречается в 9% случаев, в возрасте 30–34 лет – в 15%, в возрасте 60 лет – в 55%, к 70 годам ее распространенность среди указанной категории пациентов достигает почти 95%.
Нередко эректильная дисфункция является первым клиническим проявлением сахарного диабета II типа.
Более чем у 50% больных диабетом эректильная дисфункция возникает через 10 лет после выявления заболевания.
За последнее время накоплено немало информации об эффективности альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты в лечении эректильной дисфункции при сахарном диабете. Данное вещество составляет химическую основу препарата берлитион (Берлин Хеми).
Берлитион действует как коэнзим комплекса ферментов, принимающих участие в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот; усиливает транспорт глюкозы и положительно влияет на энергетический обмен клетки, активируя ферменты митохондрий.
Он тормозит процессы глюконеогенеза и кетогенеза, что способствует нормализации обменных процессов и компенсации заболевания, ингибирует процессы избыточного неферментативного гликирования.
Применение препарата берлитион у больных сахарным диабетом II типа, осложненным эректильной дисфункцией позволило у значительной части пациентов ускорить регенерацию нервной ткани, улучшить нервную проводимость, а также нервноопосредованную функцию пораженных органов.
Достоинством препарата берлитион является универсальность его действия при столь распространенном и социально значимом заболевании, каким является сахарный диабет, а также способность улучшить сексуальную функцию у пациентов с этой патологией.
Берлитион обладает высокой комплаентностью и практически не вызывает побочных эффектов.
Таким образом, препарат берлитион эффективен и может с успехом применяться в качестве одного из важных препаратов для терапии эректильной дисфункции, вызванной диабетом.